86歳の男性。5年ぐらい前から「瞼が変じゃった」と自覚はあったものの，膀胱癌に対する治療目的で入院のところ，ついでに眼科も受診。

パッと見，非常に厳しい様子を呈する病変でした。自壊しているし，隆々としているし… 

右下眼瞼耳側に隆起性病変を認めた。

有田先生が紹介された，脂腺癌での観察を参考にマイボペンで観察してみました。

正常なマイボーム腺構造が見られず，明るい（白い）部位が多い。

これまで観察した霰粒腫は，肉芽腫形成部位が暗くなっていましたが，脂腺癌では白っぽくなるとのことでした。実際にこの症例でも正常なマイボーム腺の構造は見られず，白っぽい構造が眼瞼の中央を越えて鼻側まで進展していました。後日病変から生検を行い，脂腺癌という確定診断を得ました。膀胱癌に対しても放射線治療と化学療法を行うとのこと でしたので，眼瞼も放射線治療を行うことにしました。

腫瘍はかなりきれいになりましたが，眼瞼内には白色病変が観察されるため，慎重に経過観察することになります。

放射線治療後。隆起性病変は消退し，潰瘍も消失。

マイボグラフィで観察すると，白色病変が見られる。