LIME研究会

会員専用ページのご案内

登録内容変更

登録済みの会員情報に変更がある場合は、下記フォームよりご連絡ください。

※FAXで変更される場合はこちら 会員登録内容変更用紙(FAX用)

メールアドレスは、PC用のアドレスでお願いいたします。

携帯電話(~@docomo.ne.jp,~@softbank.ne.jp,~@ezweb.ne.jp等)のメールアドレスは、迷惑メールフィルターにより、こちらからのメールが受信できない場合がございます。

下記の内容でお間違いないでしょうか。よろしければページ下の「登録する」ボタンをクリックのうえ、登録してください。

お名前必須
現在の所属施設名必須
変更前所属施設名
※所属施設が変更になっている場合、以前の所属施設をご入力ください。
メールアドレス
必須

※パソコンメールをご入力ください。

変更のある箇所のみ、下記にご入力ください。

■所属施設情報

施設電話番号
施設住所
住所1:
住所2:
その他

■施設紹介情報

現在の施設情報は こちら でご確認ください。

施設紹介
施設URL
眼瞼縁の観察
マイボグラフィーの使用
温庵法の指導
リッドハイジーンの指導
患者様向けDVDの上映
マイバム圧出
特殊装置など

下記「個人情報の取り扱いについて」同意する
個人情報の取り扱いについて

お手数ですが、下記文字列を半角で入力してください。
(英字の大文字小文字は区別しません)
captcha